四、涌吐之剂

1、瓜蒂散〔痰食实热〕 瓜蒂散中赤小豆，或入藜芦郁金凑。 此吐实热与风痰，虚者参芦一味勾。 若吐虚烦栀豉汤，剧痰乌附尖方透。 古人尚有烧盐方，一切积滞功能奏。 【方源】·张仲景 瓜蒂散，是将甜瓜蒂（炒黄）和同样重的赤小豆研成细末，每次用一钱匕（钱匕就使用五铢钱做匙抄药。一钱匕就是抄满一五铢钱或与钱大小相等的匙勺，约相当现代的二厘五分）和香豆豉一合同煎，可以吐出壅塞在膈上的痰涎和食滞。 张子和用瓜蒂（炒黄）、防风各三两，藜芦一两，研成细末，每次用熟水煎服五钱左右取吐。还有一方是瓜蒂（炒黄）、郁金共研细末，用韭菜汁调服后，再用鹅翎探喉间催吐。这两张方剂都叫“三圣散”，适宜于实热风痰壅塞在喉间的证候。 假如是老年人或者体质虚弱的人，必须要用涌吐剂时，可用人参芦一二钱研末，开水调服催吐。这是元代吴绶的一张方剂，叫参芦散，朱丹溪加入竹沥和服，叫做参芦饮。 “栀子豉汤”是《伤寒论》里的方剂。由栀子十四个、香豉四合，水煎分二服。一服得吐就不要再服。治疗外感风寒，发汗后，虚烦不得眠睡，心中懊侬，水药入口即吐。主要是通过催吐，宣发胸中阳气，自然邪去人安。 “乌附尖方”，朱丹溪治疗许白云的寒痰积实，壅塞上焦。虽用瓜蒂、藜芦、苦参、栀子等药，吐而不尽，最后用乌附尖和地浆水煎服，吐出大量胶粘的稠痰而愈。但乌附尖有大毒，不可轻易使用，以免发生中毒。 “烧盐方”是《千金方》里的一种催吐法。用食盐在锅内炒赤后，…