伤寒门
《得心集医案》·谢星焕
阳症似阴 吴双龙乃室,得伤寒病,信巫不药,渐至潮热大作,胸前板结,谵语耳聋,数日未食,犹不服药,遂尔神识昏迷,眼翻牙紧。合室惊惶,延余治之。脉得细涩,十指微冷,面色黄白,问之不饮汤水,潮热时有时无,俨然虚极之象。细审此症,寒邪成热为阳,其返成阴候者,古人谓大实有羸状,即此类也。又河间云:郁热蓄盛,神昏厥逆,脉又滞涩,有微细欲绝之象,使投以温药,则不可救矣。盖其初原因伤寒失表,遂入于里,寒郁成热,热极变寒。理宜表里两解,治以柴胡、薄荷、菖蒲、大黄、枳实、甘草等味,急服两剂,连泄三次,潮热大作,口反大渴,知其里舒热出。三焦经络之热法当清之,以竹叶石膏汤四剂而安。 竹叶石膏汤仲景 竹叶 石膏 人参 甘草 麦冬 半夏 粳米 生姜 误下呕泄 危廷阶年二十,始病发热恶寒,进表散药二剂,汗已大出,热仍不解。更医又用柴葛解肌之法,反增气逆干呕,胸前板结。一医进大柴胡汤一剂,遂尔腹中雷鸣,利下不止。其父亦知医理,邀集同道相商,交口当进七味白术散,余独议曰:仲景云胸中实,下利不止者死。其父惶悚,诸医默然。余又曰:此真谓之死症耶?但症极险耳,俟吾以法治之,二剂可收神效。其父且惊且喜,及见疏方,乃生姜泻心汤,又疑芩连不服,余曰:此症吾揣摩有素,非一时之拟用也。服下果然呕热顿止,但渴泄未止,更与甘草泻心汤,呕利随止。归语门人,门人不解,因诲之曰:此症头绪错杂,无非汗下伤胃,胃中不和,客气上逆,伏饮抟结聚膈。…