猪苓汤　《伤寒论》

【组成】 茯苓15g 猪苓10g 泽泻10g 阿胶9g 滑石9g 【用法】 用水久煎温服 【主治】 1.水热互结，小便不利。症见发热、口渴欲饮，或见心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶，不利者。 【方义体会】 本方原治伤寒之邪传入阳明，或少阴化崦为热，与水相搏，遂成水热互结，邪热伤阴，小便不利之证．水热相搏不得气化，阴津不布．加之热邪伤阴．故口揭欲饮；水热互结气化不行，则小便不利；水湿下渗大肠，故而下利；水气上逆，则为咳逆；中阻于胃，则为呕逆；虚热上扰，则心烦不寐．此当利水、清热，养阴。方以茯苓、猪芩苓、泽泻，渗利水湿；滑石清热通淋；阿胶滋养营阴。诸药相合，利水不伤阴，滋阴不敛邪，使水气去，邪热清、阴液复，则诸症自除猪苓汤与五苓散在药物上均有二苓、泽泻，可谓共有利水之功。然猪苓汤以滑石、阿胶养阴清热通淋，而五苓散则以白术、桂枝温阳化气健脾．故猪苓汤是以养阴清热而利水，五苓散则以温阳化气而利水．二方各有所主，均为解除水患之良方。 【临床应用】 余多年来临证体会，此方治疗泌尿系疾患疗效甚佳，如泌尿系感染、泌尿系结核、尿血及肾小球肾炎等。 1.治疗膀胱炎例：于xx。男，30岁。小便点滴而出血涩痛，化验为血尿（尿中有大量红细胞）。医院诊断为膀肌炎、尿道炎。找余治疗，先与服“八正散”汤四剂，尿痛减轻，仍有血尿，后与“猪苓汤”十余剂，小便自利，血尿消失，化验尿中已无红细胞。 2.治行肾结核血尿症例：兰x…