桂枝芍药知母汤　《金匮要略》

【组成】 桂枝12g 芍药9g 知母12g 防风12g 附子6g 麻黄6g 白术15g 甘草6g 生姜15g 【用法】 水煎服 【主治】 1.风湿痹痛。 【方义体会】 风湿日久，正气日衰，身体尫羸，肢节疼痛，阳气久虚，湿邪上乘，头眩短气，温温欲吐。 此类风寒湿邪痹阻为阳气不达，湿气不运，营卫不和。故以温阳驱寒，化湿祛风，健脾和营为治。方中附子、白术温阳健脾，驱寒除湿；麻黄、防风解表驱风；桂枝、芍药、生姜、甘草调和营卫，温运胃气；知母养阴佐燥。诸药配伍，温中有补，燥中有制，散而有和，通而有助，是治疗风寒湿痹日久，气血阻滞的好方剂。 【临床应用】 风湿性关节炎“风湿性关节炎”属中医“痹证”“历节病”。若为“行痹”，肢体关节疼痛，腕、肘、膝、踝关节痛无定处，伸屈不利，伴有恶寒发热，苔薄白、脉浮，常以防风汤、桂枝芍药知母汤二方交替服用治之；若为“痛痹”，肢体关节疼痛剧烈，遇寒加重，掣痛不得屈伸，舌嫩苔白，脉弦紧，常以乌头汤与乌头桂枝汤或甘草附子汤、桂枝附子汤与桂枝芍药知母汤联合治之；若为“着痹”，肢节疼痛沉重，皮肤麻木，局部肿胀，舌苔白腻，脉濡缓，常以防己黄芪汤、麻杏薏甘汤与桂枝芍药知母汤交替服用洽之；若为“热痹”，关节疼痛局部红肿发热，关节不利，重者身热，口渴烦躁，舌红苔黄而燥，脉象滑大而数，常先以白虎桂枝汤、《千金》三黄汤清热通痹，然后再配合桂枝芍药知母汤治之；若风寒湿热相杂为“痹”，…