胀论第三十五

《任应秋讲〈黄帝内经〉灵枢经》·任应秋
(此篇未收集到录音资料,据《黄帝内经章句索引》整理) 篇解: 篇中系统地提出关于“胀”病的病机、病证和治法,故名曰“胀论”。“厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,乃合为胀”,即胀之病机也。五脏六腑之胀,各有其不同的临床表现,乃胀之病证也。“当泻则泻,当补则补”,乃胀之治法也。全篇可分作三节。 第一节 卫气之逆及治法 【原文】黄帝曰:脉之应于寸口,如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。黄帝曰:何以知脏腑之胀也?岐伯曰:阴为脏,阳为腑。黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶?脏腑之内乎?岐伯曰:三者皆存焉,然非胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯曰:夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。黄帝曰:脏腑之在胸胁腹里之内也,若匣匮之藏禁器也,名有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。黄帝曰:未解其意,再问。岐伯曰:夫胸腹,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也;胃者,太仓也;咽喉、小肠者,传送也;胃之五窍者,闾里门户也;廉泉、玉英者,津液之道也。故五脏六腑者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉卫气逆为脉胀;卫气并脉循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。 【提要】提出胀的病变在于气分,特别在于卫气之逆行,而其病部则多为“排脏腑而郭胸胁,胀皮肤”。 第二节 脏腑胀症及治法 【原文】黄帝曰:愿闻胀形。岐伯曰:夫心胀者,烦心短气,卧不安;肺胀者,虚满…

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