卷第九

漢 張仲景述 晉 王叔和撰次 宋 林 億校正 明 趙開美校刻 沈 琳仝校 辨不可下病脉證并治第二十合四法，方六首。 提要 本篇重集了六經病篇中“不可下”之證：即太陽表證不可下；陽明病見心下鞕滿者、面合色赤者、嘔多者亦不可下；虚寒之厥證不可下；藏結證不可下；太陰病脉弱不可下；寒熱錯雜的厥陰病不可下；少陰病陰虚、陽虚均不可下。本篇在此基礎上又補述了藏虚而有動氣的不可下之證。概而言之，非陽明實熱燥結證和血瘀水結之證，均在不可下之列。 陽明病，潮熱，大便微鞕，與大承氣湯；若不大便六七日，恐有燥屎，與小承氣湯和之。第一。大承氣四味，小承氣三味。前有四十病證。 傷寒，中風，反下之，心下痞，醫復下之，痞益甚，屬甘草瀉心湯。第二。六味。 下利脉大者，虚也，以强下之也，設脉浮革，腸鳴者，屬當歸四逆湯。第三。七味，下有陽明病二證。 陽明病，汗自出，若發汗，小便利，津液内竭，雖鞕，不可攻，須自大便，宜蜜煎，若土瓜根，猪膽汁導之。第四。蜜煎一味，猪膽汁二味。 脉濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，濇則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩；濇則無血，厥而且寒。陽微則〔1〕不可下，下之則心下痞鞕。 〔1〕則 《註解傷寒論》卷九無。 按語 本條脉證已見於不可汗篇，在此又言不可下，其用意在於説明虚人不可妄施汗下等攻伐之法。 動氣在右，不可下，下之則津液内竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也。 動氣在左…