卷第六

《伤寒论校注》·刘渡舟
漢 張仲景述 晉 王叔和撰次 宋 林 億校正 明 趙開美校刻 沈 琳仝校 辨太陰病脉證并治第十合三法,方三首。 提要 本篇主要論述了太陰陽虚,中寒濕阻,升降失調之嘔吐下利、腹滿時痛的四逆輩證。兼述了太陰風淫末疾致四肢煩痛的桂枝湯證,以及脾家氣血不和引起的腹滿時痛的桂枝加芍藥湯證和大實痛的桂枝加大黄湯證。篇末“太陰爲病脉弱……設當行大黄芍藥者,宜减之”,反映了太陰病證多屬虚寒之情,故其治法當以温補爲要,對酸苦湧泄之品皆非太陰之所宜。並寓有治太陰病,尤當保胃氣之意。 太陰病,脉浮,可發汗,宜桂枝湯。第一。五味。前有太陰病三證。 自利不渴者,屬太陰,以其藏寒故也,宜服四逆輩。第二。下有利自止一證。 本太陽病,反下之,因腹滿痛,屬太陰,桂枝加芍藥湯主之;大實痛者,桂枝加大黄湯主之。第三。桂枝加芍藥湯,五味。加大黄湯,六味。减大黄、芍藥法附。 太陰之爲病,腹滿而吐,食不下,自利〔1〕益甚,時腹自痛。 若下之,必〔2〕胸下結鞕〔3〕。 〔1〕自利 《脉經》卷七、《千金翼》卷十、《太平聖惠方》卷八作“下之”。 〔2〕若下之,必 《脉經》卷七、《千金翼》卷十、《太平聖惠方》卷八無。 〔3〕結鞕 《玉函》卷四作“痞堅”。 按語 本條爲太陰病提綱證。脾陽虚衰,寒濕中阻,是其病機之所在。“自利益甚”,既言其腹瀉之重,又言其腹滿痛等證每因下利而增劇,一語雙關,反映了太陰虚寒之本質。 太陰中風,四肢煩疼,陽…

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