卷第四
《伤寒论校注》·刘渡舟
漢 張仲景述 晉 王叔和撰次 宋 林 億校正 明 趙開美校刻 沈 琳仝校 辨太陽病脉證并治下第七合三十九法。方三十首。并見太陽少陽合病法。 提要 本篇原文計五十一條,論述的主要内容可分四個部分: 一、熱實結胸證治。包括熱與水結的大陷胸湯(丸)證治、熱與痰結的小陷胸湯證治。 二、陰寒之邪内結於五藏的藏結證、太少併病的柴胡桂枝湯證和柴胡桂枝乾薑湯證、婦人熱入血室證,以及熱與水搏於肌表的文蛤散證等。這些證候或在病因、或在症狀上有與結胸證相似之處,故滙於一篇之中對比發揮,以資鑑别。 三、心下痞證治。主要包括無形邪熱痞塞於中的大黄黄連瀉心湯證治、熱痞兼陽虚的附子瀉心湯證治、脾虚寒熱錯雜而挾痰的半夏瀉心湯證治和挾飲的生薑瀉心湯證治、中虚客氣上逆的甘草瀉心湯證治。 由於在五苓散、旋覆花代赭石湯、大柴胡湯等證中亦可出現心下痞鞕症,因此也同五瀉心湯證雜糅在一起討論,示人總以辨證爲先。 四、陽明里熱的白虎湯(白虎加人參湯)證、上熱中寒的黄連湯證、風濕滯留肌腠或關節的桂枝附子湯證和甘草附子湯證、外感寒邪兼心之陰陽兩虚的炙甘草湯證等,均與表邪内侵有關,故於本篇之末論之,以説明太陽表邪内侵後病證不一,虚實有異,而變證百出。 結胸,項强,如柔痓狀。下則和,宜大陷胸丸。第一。六味。前後有結胸、藏結病六證。 太陽病,心中懊憹,陽氣内陷,心下鞕,大陷胸湯主之。第二。三味。 傷寒六七日,結胸熱實,脉沉緊,心下痛,大陷…