卷五
《医学指要》·蔡贻绩
症治舉要 (詳指傷中合併及運氣之義) 古云:傷寒為諸病之祖,勞瘵為虛損之宗。蓋傷寒,外感之重者也;勞瘵,內傷之重者也。內傷以肝腎虛損者為陰虛勞,以心脾右腎虛損者為陽虛勞。肺氣損而嗽者為勞傷,心肺並損而熱咳者為勞瘵。又或微兼內傷時未能辨脈用藥,並致水火虧損而陰虛勞作矣,或致火土同敗而陽虛勞起矣。保治弗能如法,久漸肝腎廢殘,不能納諸經之氣,氣逆而肺受之,咳嗽生矣。嗽久則津液盡化為痰,而肺經清肅之令不行,則龍雷陰火無濟,必暗動而為潮熱矣。熱嗽咸集,虛並至而勞已成矣。此略舉虛勞大概,而精微妙用,貴乎臨症會通。 先哲有言:凡治內傷虛損,如奉魯哀朝,惟道以法祖,其旨深矣。若夫外感,以兩經傷中而平等者為並病,以二三經輕重而差等者為合病。《傷寒》要治,賴仲景祖述岐黃,著論闡發,立三百九十七法,以窮一百一十三湯之用。又著《卒病論》指明暴中陰症。經曰:西北之氣,散而寒之,散言發汗,即解表也,寒言涼瀉,即攻裡也。東南之氣,收而溫之,收言急收回邪犯本臟之元真,溫言藥宜熱補,以驅其陰寒也。所謂同病異治者,同病指東西南北之傷中言,異治指散寒收溫之方法言也。蓋西北高厚,陵居而苦風寒,人身腠理縝密,夏秋略熱則亢,春冬微寒輒冰。傷之感之,多屬邪實熱病,症依次序傳經,藥可計日施治。間有症符傳病,內中微別,兩感治療頗不相侔。東南卑薄,山多濕重,嵐瘴之鄉,濕鬱甚燥,倏寒倏熱,乍濕乍燥,氣蒸迫汗,腠理疏㿔(音洞),先因情欲…