卷三

《医学指要》·蔡贻绩
二十八脈指要 夫脈之體象不同,其名亦因以異。以部位名之者,浮沉是也;以至數名之者,遲數是也;以有力無力名之者,虛實是也。脈之大綱大法在於是矣。凡病之所在,在藏在府,在經在絡,在表在裡,在半表半裡,診脈之浮沉遲數有以辨之也。凡病之見證,或陰或陽,或寒或熱,或虛或實,或不虛不實,診脈之浮沉遲數中有力無力有以明之也。今仿劉立之之法,以浮、沉、遲、數、虛、實六脈條列於前,為診家升堂之道路。仿仲景法,以緩疾諸脈擇其對待,次第於後,為診家入室之門戶。仿李士材博採前賢諸說,詳貫於下,務求精確,有所依准,以得其要而已,學者宜熟玩之。 浮脈 體象 浮行皮下,如水漂木,舉之有餘,按之不足。 主病 浮陽主表,風淫六氣。左寸浮者,膻中邪氣,右寸浮者,胸中邪氣。中焦受邪,浮見兩關,右胃左膽,分別而觀。左尺浮大,足太陽病,右尺浮長,手陽明病。二便之病,多在兩經,風淫兩寸,便亦不行。 兼證 浮緩風濕,浮數風熱,無力表虛,有力表實。浮緊風寒,浮散虛竭,浮滑風痰,浮弦風飲,浮遲表冷,浮洪陽盛,浮澀虧陰,浮濡暑侵。 集要 浮脈法天,有輕清在上之象。然浮雖主表而風寒重傷者,脈反不浮,但其緊數而略兼浮象便是表邪,其證必發熱無汗,或身有疼酸,即其候也。若浮而兼緩則非表邪矣。大抵浮而有力為陽有餘,陽有餘則火必隨之,或痰見於中,或氣壅於上,可類推也。若浮而無力空豁者,為陰不足,陰不足則水虧之候,或血不營心,或精不化氣,中虛可知…

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