卷八十八

杖打傷 論 丹溪 云：杖瘡用黃柏、生地黃、紫荊皮，此皆要藥也。只是血熱作痛，用涼藥去瘀血為先，須下雞鳴散之類。 薛氏 曰：杖瘡胸滿，或脅脹，宜行血；老弱者，宜行氣和血，更飲童便酒；腹痛者，宜下血；血去多而煩躁者，補血；如不應，用獨參湯；瘀肉不潰，或潰而不斂，宜大補氣血。 又曰：受杖先散瘀血，次用排膿托裡之藥。蓋叫號則傷氣，痛忍則傷血，此氣血之虛明矣。況脾主肌肉，脾氣受傷，飲食必減，血一冰則肌肉不旺，故必理脾，脾健肉自生。若非參朮歸耆之類培養脾土，則肌肉何由而生。然又須分病人虛實，及有無瘀血停積。蓋打撲墜墮，皮肉不破，肚腹作痛者，必有瘀血在內，宜以復元活血湯攻之；老弱者，四物湯加紅花、桃仁、川山甲，補而行之；若血去多而煩躁，此血虛也，名曰亡血，以獨參湯補之。有打撲墜墮稍輕，別無瘀血等證，但是疼痛不止者，惟和血氣，調經脈，其痛自止，更以養氣血，健脾胃，無有不效；亦有痛傷胃氣作嘔，或不飲食者，以四君子湯加藿香、砂仁、當歸治之。若有瘀血不先消散而加補劑，則成實實之禍；設無瘀血而妄行攻利，則致虛虛之禍。 又曰：大凡損傷，不問壯弱，及有無瘀血停積，俱宜服熱童便，以酒佐之，推陳致新，其功甚大。若脅脹，或作痛，或發熱煩躁，口乾喜冷，惟飲熱童便一甌，勝服他藥。他藥雖亦可取效，但有無瘀血，恐不能盡識，反致誤人。惟童便不動臟腑，不傷氣血，萬無一失。嘗詢諸營操軍有墜馬傷者，何以愈之，俱對曰：惟服熱童便則愈…