卷之六

吐酸、吞酸、嘈杂、醋心 吞酸一症，大抵宿食停于胃脘，平胃散加木香、砂仁、神曲、山楂。若停饮所致，苍术、半夏、茯苓、陈皮最效，俗名醋心是也。亦有吐酸者，宜降火清痰，加吴茱萸作引导。吞酸呕吐，由于痰火。东垣曰：病机曰诸呕吐酸，皆属于热，此上焦受客来外邪也。以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸其心，次令牙酸不能相对，以大辛热剂疗之必减。若以病机作热攻之，误矣。或问吞酸，《素问》以为热，东垣以为寒，何也？丹溪曰：吐酸与吞酸不同。吐酸，吐出酸水如醋，平时津液随上升之气，郁而成积，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何？其有郁之久伏于肠胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒，则内热愈郁，而酸愈刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何？《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。予尝治吞酸用黄连，吴茱萸制炒，随时令迭为佐使，苍术、茯苓为辅，汤浸蒸饼为丸吞之，仍教粝食淡菜，自养渐愈。 左金丸（胸胁门） 治肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸。（由肝火上干肺胃。） 本方加炒芩、苍术、陈皮，亦名茱萸丸，治同。黄连，（醋心要药）。 三圣丸 治痰火嘈杂，心悬如饥。 陈皮 半夏 黄连 曲糊丸，姜汤下。 茱萸六一散 治湿热吞酸。 滑石（六两） 茱萸（一两） 二陈汤 （加黄连、栀子，去生姜，治嘈杂。） 平胃散 （加麦芽、炒曲，治宿食不消，吞酸嗳气。） 枳桔汤 治呕气吐酸或咳。 保和丸 治痞满吐…