李氏医鉴续补杂方卷之一

犀角地黄汤（并解论） 治伤寒胃火热盛，吐血、衄血、嗽血、便血、蓄血如狂等症。 生地黄（两半） 白芍（一两） 丹皮 犀角（二钱半。角尖尤良，其精气尽在是也） 每服五钱。热甚如狂者，加黄芩一两。因怒致血者，加栀子、柴胡。黄芩（泻上中二焦之火，栀子泻三焦之火，柴胡平少阳、厥阴之火）。节庵加当归、红花、桔梗、陈皮、甘草、藕汁，名加味犀角地黄汤，治同。（当归引血归经，藕汁凉血散瘀，桔梗以利上焦，陈皮以导中焦，红花以行下焦。） 此足阳明、太阴药也。血属阴本静，因诸经火逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃热而清心火；芍药酸寒，和阴血而泻肝火；丹皮苦寒，泻血中之伏火；生地大寒，凉血而滋水，以共平诸经之僭逆也。 海藏曰：血分三部，药有重轻。犀角地黄汤治上血，如吐衄之类；抵当汤丸治下血，如蓄血如狂之类。又曰：脾不裹血，越而上行，实者犀角地黄汤，虚者黄芩芍药汤。凡病呕吐血者，咸用芍药主之，故知太阴药也。《医贯》曰：犀角地黄汤乃衄血之的方，盖犀水兽也，可以分水，可以通天。鼻衄之血，从任督而至巅顶，如鼻中，惟犀角能下入肾水，引地黄滋阴之品，由肾脉而上，故为对症。若阴虚火动，吐血与咳咯者，可借用成功，若阳虚劳嗽及脾胃虚者皆不宜。朱肱《活人书》言：瘀血入里，吐衄血者，犀角地黄汤乃阳明圣药。 人参败毒散（详论解方载前卷感冒门） 喻嘉言曰：伤寒宜用人参，其辨不可不明。盖人受外感之邪，必先汗以驱之，惟元气旺者，外邪始…