卷之五

暑暍、伤暑、吐衄 （方论附吐血门三黄泻心汤末） 暑为阳邪，心属离火，故暑先入心，从其类也。巳月六阳尽出于地上，此气之浮也。经曰：夏气在经络，长夏气在肌肉，表实者，里必虚，又热则气泄。故经曰：脉虚身热，得之伤暑，外症头痛、口干面垢、自汗、呕逆泄泻、少气倦怠，其大较也。有余症者，皆后传变也。伤暑有兼伤风者，有兼伤寒者，有兼伤湿者，有兼伤食者，有冒暑饮酒，引暑入内者；有纳凉巨室，暑不得泄，反中入内者；有手足搐搦，名暑风者；有手足逆冷，名暑厥者；有昏不知人，为中暑者。洁古曰：中热为阳症，为有余；中暑为阴症，为不足。盖肺主气，夏月火盛灼金，则肺受伤而气虚，故多不足。凡中暑者，不可作中风治。 李时珍曰：有处高堂大厦而中暑者，缘纳凉太过，饮冷太多，阳气为阴邪所遏，反中入内，故见头痛、恶寒之症。用香薷以发越阳气，散暑和脾则愈。王履曰：此非中暑，盖亦伤寒之类耳。《玉机微义》曰：东垣论暑症，同冬月伤寒传变，为症不一，彼为寒邪伤形，此则暑热伤气。若元气虚甚，有一时不救者，与伤寒阴毒顷刻害人实同。启是病例大开后人聋聩。《活人书》云：脉虚身热，谓之中暑，乃不足之症，头痛恶寒、形面拘垢，宜用温散之剂；脉盛身热，谓之中热，乃有余之症，头痛壮热、大渴引饮，宜清凉之剂。薛氏曰：中暍乃阴寒之症，法当补阳气为主，少佐以解暑，先哲用干姜、附子，此推《内经》舍时从症之法也。香薷饮乃散阳气、导真阴之剂，若元气虚，犯房劳而用之…