卷之三
《李氏医鉴》·李文来
身体、四肢肩背、并诸痛麻木(遍身诸痛详论载前郁门) 时珍曰:痰涎为物,随气升降,无处不到。入心则迷成癫痫,入肺则塞窍为喘咳背冷,入肝则膈痛干呕、寒热往来,入经络则麻痹疼痛,入筋骨则牵引钓痛,入皮肉则瘰疬、痈肿。陈无择《三因方》并以控涎丹主之,殊有奇效。 风则上先受之,湿则下先受之,殆至两相搏激,注经络,流关节,入肌骨,无处不到,则无处不病。风胜则卫不固,故汗出而恶风;湿胜则水道不行,故小便不利而微肿。 湿之为邪,着而不移。着于太阳则头项腰脊痛,着于太阴则肩背痛,着于阴阳之经则一身尽痛,惟着故痛而且重也,羌活胜湿汤主之。痰饮流入四肢,令人肩背酸痛,两手疲软,误以为风则非其治,宜导痰汤加木香、姜黄各五分,轻者茯苓丸,重者控涎丹。外有血虚不能营筋而致臂痛,宜蠲痹四物汤各半贴和服。 遍身隐热疼痛拘急足冷,皆伏热伤血。血属于心,宜木通以通心窍,则经络流行也。十指麻木,气血不足,或有湿痰、死血在胃中也。 胸膈痛者气郁。周身痛或关节痛,遇阴寒即发者,湿郁也。能食而四肢无力者,血郁也。 甘草附子汤 治风湿相搏,一身烦痛,汗出恶风,小便不利,或身微肿。 白术(二两) 甘草(一两) 附子(一枚,炮) 每服五钱,姜五片,枣一枚。 茯苓丸(停痰臂痛) 治痰停中脘,两臂疼痛。(饮伏于内,痰滞中脘。脾主四肢,脾湿而气不下,故上行攻臂,其脉沉细者是也。) 半夏曲(二两) 茯苓(一两,乳拌) 枳壳(五钱,麸炒) …