卷四

热论第三十一 林云：全元起本在第五卷。 黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。 热病，即温病。冬不藏精，热自内发，复感春时风露之邪而成，与伤寒之所因不同，故曰伤寒之类。《难经・五十八难》：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病是也。王叔和引此经以释仲景伤寒，遂使寒热混淆。有即病者为伤寒。不即病者为温热，及传经为热。种种谬说，由不考本篇之旨也。 岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府。 督脉穴在项后发际。 故为诸阳主气也。 太阳为诸阳之长，总统六经，主于皮毛，故风寒之初客，皆在太 阳。 人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。 寒伤营，营气郁遏则发表热，此以伤寒明热病之多死。 其两感于寒而病者，必不免于死。 两感者，寒水伤而又伤，故一曰脏腑俱病，此以两感明热病之可生。伤寒不死，两感必死。热病介于生死之交，惟视汗泄得宜，以为转移也。 帝曰：愿闻其状。 岐伯曰：伤寒一日巨阳受之，故头项痛，腰脊强。 六经相传次第，伤寒、热病所同，以热病为伤寒之类，故统云伤寒也。伤寒邪先在经，里气无亏，必病深而入脏腑。温热则经与脏腑并发，此为异也。足太阳之脉，从巅入络脑，下项，循肩髆内，挟脊，抵腰中，经气为邪所郁，故强而痛。 二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。 经气逆，故不得卧。 三日少阳受…