第十二章 消导方类

《经方临床之运用》·叶橘泉
厚朴七物汤(《金匮要略》) 【组成】 厚朴10g,甘草、大黄各4g,枳实、生姜各7g,桂枝4g,大枣5g。 【调剂及用法】 上七味,以水500mL,煎至200mL,去渣,一日三回温服。 【方意解说】 本方为厚朴三物汤合桂枝去芍药汤,加重生姜之量。厚朴、枳实为健胃整肠药,主治腹胀满,大黄主健胃与泻下,桂枝去芍药治桂枝汤证而胸满者,生姜止呕、驱水毒,用于发热脉浮之桂枝汤证兼腹满、呕吐、胸满等上冲症状,最为适宜。 【适应标的】 《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》曰:病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。 按:本方以腹满、发热、上冲、呕逆、胸满、大便不通为标的。 【运用范围】 胃肠炎、腹膜炎、肠梗阻、肠充气、鼓肠、痢疾。 【诸家治验】 一农家子,年可二十许。礼石尊佛归,寒热如劳,颜色苍瘦,腹满少气,胸前有青络脉,自乳下至中腕,状如丝瓜络,常居暗室,不欲见客,脉微数。心知难治,实告其父。其父擅言辞,曰:固知非小病,故远乞枉驾,倘不蒙援手,遍国中谁复可托者,但愿赐药足矣。余以其非急死之证,与厚物七物汤而走。复数日,又来乞药,云服药后颇轻快,因仍与前剂。又经数日,请再诊,云病已大愈,余疑其妄,谢曰:疾不可为,再诊无益也。使者固请,强命驾而行,则见病者施施然出迎于堂上,异而诊之,腹满已消,寒热已止,元气清爽,言笑如常人矣。病愈之速,至今莫知其所必然。(《丛桂亭医事小言》) 橘泉于1…

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