第六章 柴胡汤类

《经方临床之运用》·叶橘泉
小柴胡汤(《伤寒论》) 【组成】 柴胡13g,半夏9g,生姜6g,黄芩、大枣、人参各5g,甘草3g。 【调剂及用法】 上七味,以水300mL,煎至150mL,去渣,一日三回分服。 【方意解说】 柴胡、黄芩为著名解热药,配合生姜、半夏以止呕,人参以健胃,甘草、大枣不但矫味,并用以缓和姜、夏的刺激与胸胁腹中的挛急,为急性热性病见胸胁苦闷、寒热弛张、胃部不适、心烦欲呕之主要方剂。 【适应标的】 《伤寒论》云:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胸下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。 又云:伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。 又云:妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者(此为热入血室),其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。 又云:伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤(此虽已下之不为逆也),必蒸蒸而振,却发热汗出而解;若心下满硬痛者(此为结),大陷胸汤主之;但满而不痛者(此为痞),柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。 又云:阳明病,胁下硬痛,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。 又云:本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤;若…

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