第四章 历来对咽喉口齿生理功能作用的认识

“未知常，焉知变”。医务工作者既然是以“治变”为职责，那末应该首先要了解其“常”。为了更好地认识咽喉口齿方面的病变，对于它的生理功能作用（即常），当然要深刻理解。 中医一切理论，总是发源于《内经》。虽然历代先哲们的补充发挥，起到了一定的发展与广大，但是总不能雷越出《内经》的范畴。所以这里引用的，主要还是以《内经》为主。 一、咽喉 历来中医文献，总是咽喉放在一起来谈的，因之任何一部古书中不可以找到两者单独讨论。尽管有时也可以咽喉分论，但一到临床上即无法分开而混在一起。反观现代医学，咽是咽、喉是喉，解剖、生理、病理、治疗一直明明白白地分开。为什么？因为西医是“梯型”的，由鼻咽、口咽、喉咽到喉，是从上到下的。中医则呈“屏风型”，为两者骈立。也就是把气管上端为喉，食道上端为咽。这样则口咽、喉咽为气、食共同占有的领域，就无法分开了。所以中医的喉，不一定是西医的所谓之喉，中医的咽，也不一定是西医的所谓之咽。尽管中医把咽与喉明确地排列成屏风型，可是其排列的位置也因各家的见解而不同。以下是各家的说法： 1.并行说：《太平圣惠方》：“咽与喉咙，并行”。 2.咽左喉右说：《喉科指掌》：“喉有二孔，左为咽，右为喉”。 3.咽前喉后说：《喉科秘本》：“咽在喉之前，喉在咽之后”。 4.咽后喉前说：《医碥》开卷第一卷第一篇第一句就是：“喉在咽前”。 至于宋初，认为咽喉有三：咽、喉、咙。但不久就被《苏沈良方》否…