第二章 咽喉的归经属脏

中医精髓所在有二：一是整体观念，二是辨证论治。归经属脏，就是使机体本身统一的手段也是整体观念中一个部门的体现。 所谓整体观念，对内是机体本身的统一，和对外的人体与周围环境的统一。后者也是所谓“天人相应”、“天人合一”。这里暂不讨论。 对内机体本身统一性，就是指人体组织结构、生理现象以及疾病同自然界变化的息息相关。它把全身的五脏六腑、四肢百骸、五官七窍、肤发皮毛，联系起来的纽带；就是脏象学说和经络学说。所以说这两个学说是把人体起到“整体”统一起来的，有联系才有统一，有统一才有整体。 徐大椿认为：“病之从内出者，必由于脏腑。病之从外而入者，必由于经络。”所以必需“必先分经络脏腑所在，……然后择何经何脏对病之药”（见《医学源流论•治病必分经络脏腑论》），说明归经属的重要性，是不可忽视的。但任何一个器官，在直接的、间接的，甚至在五行生克、十二经循环之下，差不多可以与任何一脏一腑都能发生关系，仅仅是近亲与远亲之分。所以在临床运用之际，一定要选择性引用，不能刻舟求剑，故而徐氏又认为：“有不必求经络藏腑者，盖人之气血无所不通。……其功能亦无所不到，岂有其药止（祇）入某经之理”。所以不能“拘泥附会”，否则“其失也泥，反能致害”。 谈到咽喉的归经属脏：《素问•太阴阳明篇》：“喉主天气”。张志聪注：“喉乃太阴呼吸之门，主气而属天”。《太平圣惠方•咽喉论》：“喉咙者，空虚也。主其中空虚，可以通于气息，呼…