反胃
《辨证奇闻》·陈士泽
一食入胃即吐,此肝木克胃土,用逍遥散加吴萸、黄连随愈。然人谓胃病,用香砂消导,伤胃气,愈吐;又用下药,不应;复用寒凉降火,不独胃伤,脾亦伤;又改辛热救寒,不应,始悟用和解,解郁散邪,然己成噎膈。胃为肾关门,肾水足,咽喉间无非津液,可以推送水谷;肾水不足,力难润灌胃中,又何能分济咽喉?且肾水不足,不能下注大肠,大肠无津相养,久必瘦小,肠细小,饮食入胃,势难推送。下既不行,积而上浮,不特上不能容而吐,亦下不能受亦吐,必大补肾水。用济难催輐汤:熟地、当归二两,山药、玄参一两,车前子一钱,牛膝三钱。十剂必大顺。此纯补精血,水足胃有津,大肠有液,自然上下相通无阻滞。 一朝食暮吐,或暮食朝吐,或一日三日尽吐出者,虽同是肾虚,然食入即吐,肾无水;食久始吐,肾无火。此食久始出,非肾寒而何?肾寒何成反胃?盖脾胃必得肾火,土始有温热气,能发生消化饮食。倘土冷水寒,结成冰冻,则下流壅积,必返上越。宜急补肾火,使一阳来复,大地回春,冰泮土松,沮洳之类,顺流而下,又何上冲嗌口,然但补火则焚林竭泽,必成焦枯,必济以水,水火既济,上下流通,何有反胃?用两生汤:肉桂二钱,附子一钱,熟地二两,枣皮一两。四剂止,十剂愈。此水火两生,脾胃得火无寒冷,得水无干涩,自上可润肺,不阻于咽喉,下可温脐,不结于肠腹。或谓下寒多腹痛,肾寒正下寒,宜少腹作痛,何食久而吐,无腹痛症?不知寒气结于下焦则腹痛,今上吐,寒气尽从口趋出,又何…