小温中丸 如半月后有效仍以前法
《柳选四家医案》·柳宝治
诒按:此中焦湿积阻结之证。 邓评:想有痰饮阻于胃络,亦可借用胸痹治法。 左胁积块,日以益大,按之则痛,食入不安。凡痞结之处,必有阳火郁伏于中,故见烦躁口干心热等证。宜以苦辛寒药,清之开之。然非易事也。 川连 枳实 香附 川芎 神曲 茯苓 青皮 赤芍 诒按:胁块有形益大,则营络必窒,似宜荣通乃效。 邓评:凡积块系时久体虚者,极难奏绩。 方药稳切,再参用金铃子散可也。 孙评:似可参入归须、金铃子散之类。 大腹右有形为聚,脉大,食入即作胀,治在六腑。 白术 茯苓 广皮 生香附汁 三棱 厚朴 草果 山楂 诒按:方以疏通气分为主。 邓评:既云脉大,何不加川连、枳实? 心下高突,延及左胁有形,渐加腹胀。思正月暴寒,口鼻吸受冷气,入胃络膜原,清阳不用,浊阴凝阻,胃气重伤,有单腹之累,殊非小恙。 厚朴 草果 半夏 千姜 茯苓 荜拨 另苏合香丸一粒化服。 诒按:寒邪闭于营络,放用温通,方中可加桂枝尖。 邓评:高突有形,似宜兼通营络。 9. 肿 胀 门 脉迟胃冷,腹胀,气攻胸胁,恶心少食泄泻。宜振脾胃之阳。 干姜 益智仁 半夏 厚朴 神曲 槟榔 川椒 茯苓 诒按:此温中调气法也。 邓评:此缘中寒木郁,于温中方内,宜增白芍、金铃子、木瓜以平调其肝木。再槟榔一味,不识何所取用。 孙评:因恶心泄泻,故认定中宫着想。 命门阳衰,脾失温养,不克健运,食入辄胀,法当温补下焦。 肾气丸去桂 加沉香 椒目 诒按:此补…