14. 遗 精 门
《柳选四家医案》·柳宝治
遗精无梦,小劳即发,饥不能食,食多即胀,面白唇热,小便黄赤。此睥家湿热,流入肾中为遗滑,不当徒用补涩之药;恐积热日增,致滋他族。 萆薢砂仁茯苓牡蛎白术黄柏炙草山药生地猪苓 诒按:此等证,早服补涩,每多愈服愈甚者。先生此案,可谓大声疾呼。 邓评:认题清楚,立方熨贴。非若近世之医,或因遗精无梦而峻用补涩,或以湿热内留而专事通利,凡其弊与此病适相同也。 孙评:此人必身强色苍,今因病而面白耳。 再诊;眼药后遗滑已止,唇热不除,睥家尚有余热故也。 前方去砂仁黄柏加川连苦参 诒按:唇热属脾。 邓评:循理用药,自能应手,加减亦中肯綮。 少阴为三阴之枢,内司启闭,虚则失其常矣。法宜填补少阴;或通或塞,皆非其治。 六味丸去泻加菟丝子沙苑杞子 诒按:此补肾之乎剂,可以常服无弊。 邓评:重在补而不重在塞,可谓至理至情。 孙评:填补之法,似宜从叶氏有情之品。 遗精伤肾,气不收摄,入夜卧著,气冲上膈,腹胀呼吸不通,竟夕危坐,足跗浮肿清冷,小便渐少。此本实先拨,枝将败矣,难治之证也。 都气丸加牛膝肉桂 诒按:此阴阳两损,气不摄纳之重证,舍此竟无良法,然亦未能必效也。 邓评:本虚而病重,至此难为力矣。区区丸药,乌能有济,且恐不得下咽耳。 阴亏阳动,内热梦泄。 六味丸加黄柏砂仁 诒按:六味合封髓法也,亦妥贴易施。 邓评:肾虚湿热,当用此法为准。 15.小便门 两尺软弱,根本不固;小便浑浊,病在肾脏;久久不愈,则成…