11. 肢体诸痛门

《柳选四家医案》·柳宝治
风邪中入经络,从肩膊至项强痛,舌干唇紫而肿,痛处如针刺之状。此是内挟肝火,不宜过用温散,惟宜养阴熄肝火而已。 羚羊角 细生地 甘菊 黄芩 钩钩 秦艽 丹皮 诒按:因唇紫舌干,故知内挟肝火。方中黄芩,不若山栀为当。 邓评:痛如针刺之状,知是内挟肝火。审病之诀,可谓熟极。所用细生地、钩钩,皆能清络中之热。 孙评:肩项强痛,本是寒入经络之象,宜从温散多惟内挟肝火,舌干唇紫者,里热为重,宜从里治。 项背痛如刀割。治宜养血通络。 桂枝 钩藤 白芍 知母 羚羊角 阿胶 炙草 生地 诒按:拟去知母,加归须,刺蒺藜、丝瓜络。 邓评:此属血虚风邪,方药恰合题旨。 柳师加减,更为贴切。 身半以上,痛引肩臂,风湿在于太阴之分,行动则气促不舒,胸肤高起,治在经络。

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