六味丸加五味子 菟丝子

《柳选四家医案》·柳宝治
又丸方:六味丸加五味子 杜仲 芡实 莲须 菟丝子 杞子 蜜丸 每服五钱 诒按:议论稳实,方亦妥贴。 邓评:上病下取,治病必求其本也。 看此方当有腰酸精浊之证。 喘足冷至膝,唇口干,鼻塞,脉虚小。下气上逆,病在根本。勿以结痰在项,而漫用清克也。 肾气丸三钱,盐花汤送下。 诒按:识见老当。 邓评:口干鼻塞,不免兼有外感。今用肾气丸,直任无疑者,以脉之虚小故也,急则先治耳。 久咳喘不得卧,颧赤足冷,胸满上气,饥不能食。此肺实于上,肾虚于下,脾困于中之候也。然而实不可攻,姑治其虚,中不可燥,姑温其下。且肾为胃关,火为土母,或有小补,未可知也。 金匮肾气丸 诒按:拟再用旋覆代赭汤送下,则上中两层,亦可关会矣。 邓评:肾气丸内有温中逐饮之义,再合旋赭汤光能上下同治,虚实兼到。 孙评:议论岂浮泛者能道。 两寸浮大,关尺沉小,气上而不下,喘咳多痰。肝肾之气,上冲于肺。宜以肾气丸,补而下之。 肾气丸 诒按:此治本之法。 邓评:病象毕露于脉,谁谓脉不足凭乎。 下虚上实,当治其下,勿清其上;真气归元,痰热自降。宜以十味肾气丸主之。 十味肾气丸 诒按:识见卓老。 邓评:苟其虚偏于阴分者,此法尚非所宜。

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