前方加洋参龟板杏仁

《增补评注柳选医案》·尤在泾
邓评:夜来咳嗽,总为阴火升动之确据。 四诊:所进饮食,不化为津液而变为痰涎。一俟水中火发,咳嗽作焉,权以化法。 玉竹饮子玉竹、苓、草、桔、橘、菀,贝、姜。合麦门冬汤加阿胶百合款冬 原注:前两方,六昧加减法也。脉数左弦,咽痛,水不涵木,阴火上冲。惟苔白二字,为胃气不清之证。此病头绪甚繁,方中一一还他的对之药。 诒按:此等证,本无必效之方,似此斟酌妥帖,即使难期必效,亦觉心苦为分明矣。 邓评:论理透彻。 此方则兼治其实矣。然尚须参蛤黛、桑皮、知母等以降阴火。 孙评:苔白非胃气之不清,若红乃胃阴之已涸。 脉形细数,细属阴亏,数为有火;火上刑金,水即绝其生源,未可以咳嗽小恙目之。幸而气息未喘,脉象未促,如能静养,犹可以作完人。 生地麦冬沙参石决明地骨皮桑皮阿胶枇杷叶露 诒按:此清滋金水两脏之平剂。但患阴虚而不挟别项邪机者,可仿此调之。 邓评;未见潮热失血,亦尚幸事。苟至气喘脉促,更且临危矣。 呕哕门 上焦吐者从乎气。气属阳,是阳气病也;胸为阳位,阳位之阳既病,则其阴分之阳更属大虚,不言而喻。恐增喘汗。 吴萸干姜人参川附茯苓半夏木香丁香炙草饴糟食盐陈皮 邓评:此病必脉小、色白,小便清利,故可进以温热重剂,即启峻汤方法也。饴糟或饴糖之误。 再诊:进温养法,四日不吐,今晨又作。想是阳气大虚,浊阴上泛。究属膈证之根,不能不虑其喘汗。

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