天冬生地党参黄柏 甘草砂仁 白芍 龙胆草
《增补评注柳选医案》·尤在泾
原注:此三才封髓丹加白芍、龙胆也。其人面必黑瘦,有一团阴火炽甚,克肺伤肾,用之极效。 诒按:此方以清泄肝火为主,竟不兼用肺药,所谓治病必求其本也。 邓评:论病透彻,用药切当。 孙评:病分上下,而以肝火联络之。心思尖巧,又属至情至理。 古人于清阴火一门,每云知、柏苦寒伤脾败胃,多去而不用,况可加以胆草乎。 子后咳嗽,天明而缓,脉形弦数,声音不扬,肝胆之火未清,金受其刑,水必暗亏也。 补肺阿胶汤合四阴煎泻白散加川贝青黛海浮石橘红竹茹 诒按:此与前案,均属木火刑金之证。前方治肝而绝不及肺,想因咳势不甚,而下注遗泄之证却急,故用药如彼。此证则咳甚音低,肺金受损已深,故于清火之中,偏重补肺。观乎此,而临证用药之权衡可识矣。 邓评:子后咳嗽,的系肝胆之火,亦诊脉之关键处。 此症似可偏治其肝,舍去补肺汤,增入蛤壳。盖欲保肺金,莫若沙参、玉竹、紫菀、旋覆之类。 咳嗽失血,音烁咽干,近来小有寒热,头痛喉疼;脉浮促而数。肺阴久伤,又兼燥气加临。补肺之中,当参以辛散。 补肺阿胶汤加桑叶枇杷叶 邓评:知其兼受燥气外邪,金在头痛得之。 孙评:燥邪当用辛凉清之,辛散不宜。且补肺阿胶是补中兼疏,甘寒带辛,非辛散之法。 再诊:头痛咽疼已止,寒热亦轻,新受之燥邪渐得清散。无如金水两虚,失血久嗽,音烁嗌干等证,仍如损象。即使静养,犹恐不及。 四阴煎合泻白散加川贝杏仁阿胶茯苓石决明 原注:此病肺脏已损,再受燥邪,小有寒…