草姜加薤白 车前 茯苓 枳壳
《增补评注柳选医案》·尤在泾
治按:于肾气后续进此方,更加旋、赭以镇逆,薤白以通阳,用意极为周到。 邓评:纳肾气如沉香、蛤壳等,当可加入。 薤白为胸中之痞,车、苓其小水必少。 交冬咳嗽,素惯者也。今春未罢,延及夏间。当春已见跗肿,入夏更增腹满,口燥舌剥,火升气逆,右脉濡数,左脉浮弦。风邪湿热由上而及下,由下而及中,即经所云:久咳不已,三焦受之,三焦咳状,咳而腹满是也。际此天之热气下行,小便更短,足部尚冷,其中宫本有痞象,亦从而和之为患,用药大为棘手。姑拟质重开下法,佐以和胃泄肝之品。 猪苓鸡金白术石膏寒水石雪羹肉桂枇杷叶 原注:风邪归并于肺,肺气素虚者,由肺而陷入于脾,尚是一线;加以口燥舌剥,阴虚有火之体,更属难治。用河问甘露之意,质重开下,方则极妙,未识效否? 诒按:病情纷错,实难著手,以桂苓法增减出之,已属苦心经营。特于痞满一层,尚恐与两石有碍,方中茯苓、滑石,似不可少。 邓评;交冬必咳,肾气自亏。况以跗肿起见.其脾肾之虚尤必相关。今用二石治痰火之标,恐适以妨脾肾之本,特此本为不治之症。 孙评:阴虚火旺,宜用成寒,若二石直清实火,反伤其阴矣。 寒热后咳嗽痰浓,头疼口渴,舌红脉数,大便溏泄。冬温之邪郁于肺分,而从燥化,当泄之清之。 葳蕤汤葳蕤,石膏、青木香、薇、麻、芎,葛、羌、草、杏。 原注:此冬温咳嗽也。麻杏开泄外罩之凉风,芜活、葛根佐之;石膏清内伏之温热,白薇、玉竹佐之。冬温必头痛便泄,青木香治便泄之药也…