四苓散合四逆散 加黄芩 黄柏 木香

诒按：至此而内伏之湿热，从两便而外泄矣。 邓评：前两方敛降太过，故有此余邪下陷之象。是方堪称熨贴。倘再参入防风、白芍以疏泄厥阴，似较周到。 肝脉布于两胁，抵于少腹，同时作痛，肝病无疑。肝旺必乘脾土，土中之痰浊湿热，从而和之为患，势所必然。 逍遥散柴、荷、苓，术、归、芍，草，加栀、丹。合化肝煎 诒按：此治肝气胁痛，诚然合剂，案所云湿热痰浊，虽能兼顾，嫌未着力。 邓评：香附、旋覆等尚宜增入。 化肝煎内有栀、丹，不必再加于逍遥散下。 气结于左，自下而盘之于上，胀而且疼，发则有形，解则无迹，甚则脉形弦数，口舌干燥，更属气有余便是火之见证，急须化肝 化肝煎 诒按：凡肝气上逆者，多挟术火为病，故化肝煎为要方。 中脘属胃，两胁属肝，痛在于此，忽来忽去。肝胃之气滞显然，已历二十余年，愈发愈虚，愈虚愈痛。气分固滞，血亦因之干涩也。推气为主，逍遥散佐之。 邓评：拟再加通络之品 再诊：病势不增不减，诊得左脉细涩，右部小弱。气血久虚，致使营卫失流行之象，非大建其中不可。