肾气丸 淡盐汤送下
《增补评注柳选医案》·尤在泾
诒按:先清之,继滋之,终用引火下行之法。步伐井然,凌躐急功者,可取法焉。 邓评:统阅三方,第一方偏于清火,第二方专重滋阴,第三方复参温导。虽似有步伐,究未能认真病源,归于一律。 方书每以左瘫属血虚,右痪属气虚。据述频年已来,齿疼舌赤,常有精浊。纳谷如昔,卒然右偏,肢痿舌强,口喁语蹇,脉浮数动。此乃肝肾两虚,水不涵木,肝风暴动,神必昏迷。河间所谓肝肾气厥,舌瘩不语,足痱无力之证。伹肾属坎水,真阳内藏,宜温以摄纳;而肝藏相火内寄,又宜凉以清之。温肾之方,参入凉肝,是为复方之用。 地黄饮子去桂附加天冬阿胶 诒按:即古法而化裁之。参详脉证,斟酌尽善。 邓评:以各证推之,虽偏中于右,而精水亦自亏也。此即临证之活泼处。 肝阳旺者,温肾不用桂、附;肾气虚者,凉肝只以天冬,斯为斟酌尽善之法。 孙评:案语分析爽快。惟叶氏开此一解,振千古之聋赎。 寒热后,邪走手少阴之络,猝然不语,肩背牵引不舒。宜辛以通之。