抉微

《四诊抉微》·林之钧
李士材曰:结而有力者,方为积聚;结而无力者,是直气衰弱,违其营运之常,一味温补为正治。止数烦多,参伍不调者不治。叔和云:如麻子动摇,旋引旋收,聚散不常张路玉曰:越人云结甚则积甚,结微则气微。言结而少力,为正气本衰,虽有积聚,脉结而不甚也。凡寒饮死血,吐利腹痛,癫痫虫积等,气郁不调之病,多有结脉暴见,即宜辛温扶正,略兼散结开痰,脉结自退。尝见二三十至内有一至接续不上,而指下虚微,此元气骤脱,如补益不应,终见危殆。 李濒湖曰:《脉诀》言:或来或去,聚而却还,与结无关。仲景有累累如循长竿曰阴结,霭霭如车盖曰阳结。《脉经》又有如麻子动摇,旋引旋收,聚散不常者曰结,主死。此三脉名同实 代(阴) 体状诗 仲景云:代脉动而中止,不能自还,因而复动。吴氏曰:脉至还八尺,良久方来。 结促之止,止无常数;代脉之止,止有定期。 动而中止不能还,复动因而作代看。病者得之犹可疗,平人却与寿相关。 相类诗 数有时止名为促,缓止须将结脉呼。止不能回方是代,结生代死有殊途。 主病诗 代脉元因脏气衰,腹疼泄痢下元亏。或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。 抉微 《汇辨》云:代主脏衰危恶之病,脾土败坏,吐利为咎;中寒不食,腹疼难救又云:止有定期者,盖脾主信也,故《内经》以一见代脉,为脏气衰微,脾气脱绝之诊。 黎氏曰:代为真死脉,不分三部,随应皆是。 《正义》云:按:代散之脉,从未有分部位者。予常诊丁子之脉,惟左尺见代,才一…

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