附论小脉
《四诊抉微》·林之钧
滑伯仁曰:小脉(非细如发也),浮沉取之,悉皆损小,在阳为气不足,在阴为血不足。前大后小,则头痛目眩;前小后大,则胸满短气。 张路玉曰:即仲景来微去大之变辞,虚中挟实之旨。小弱见于人迎,卫气衰也;见于气口,肺胃弱也;寸小阳不足,尺小阴不足。若小而按之不衰,久按有力,又为实热固结之象。 总由正气不充,不能鼓搏热势于外,所以隐隐略见滑热于内也。 慎庵按:小脉,即细脉之别称,亦犹大脉之与洪脉,同一体也,况其主病皆同,故但附见于此,乃一脉而异名,勿歧视之可也。 审疑似 《诊宗三昧》云:小脉者,三部皆小,而指下显然,不似微脉之微弱依稀,细脉之微细如发,弱脉之软弱不前,短脉之首尾不及也。 正误 《脉诀》言往来极微,是微反大于细矣,与经旨相背。 濡(阴,即软字) 体状诗 濡脉细软,见于浮分,举之乃见,按之即空,叔和比之绵浮水面,时珍比之水上濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。病后产中犹有药,平人若见是无根。 相类诗 浮而柔细知是濡,沉细而柔作弱持。微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。 浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱。 浮而极细如绝曰微,沉而极细不断曰细。 主病诗 濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。 分部诗 寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起 。(濡为少气,为泄泻、为痰、为渴、为眩晕。) 分部主病 濡主阴虚,髓竭精伤。左寸濡者,健忘惊悸;濡在左关,血不荣筋…