抉微
《四诊抉微》·林之钧
《汇辨》云:一脉涩也,有外邪相袭,使气分不利,而成滞涩;卫气散失,使阳衰不守,而成虚涩;肠胃燥竭,津液亦亡,使血分欲尽,而成枯涩;在诊者自为灵通耳。 刘河间曰:汗泄吐利,或血溢血泄,或热甚耗液而成燥,则虽热而反涩也。 丹溪曰:涩脉为寒、为湿、为血虚、为污血、为气多,然亦有病热与实者。涩细而迟,又散因过服补剂,或因表无汗,气腾血沸,清化为浊,老痰凝血,胶固杂揉,脉道阻塞,亦见涩状。若重取至骨,有力且数,验有实证,当作实热,可也。又伤寒脉涩为无汗,以阴邪在表盛启东曰:如有痛处,是气逆血滞,或痰挟瘀血;无痛症者,为血虚水竭。 潘邓材曰:涩有血虚气滞之分,寒湿之涩,气分滞也。 张路玉曰:涩主阴血消亡,而身热无汗之病,又雾伤皮腠,湿流关节,皆脉涩,但兼浮数沉又云:妇人因胎病而脉涩者,然在二三月时有之,若四月胎血成形之后,必无虚涩之理。平人无过脉涩,为贫窘之兆,尺中蹇涩,则艰于嗣。《金匮》云:男子脉浮弱而涩,则无子, 《汇辨》云:肺之为脏,气多血少,故右寸见之,为合度之诊。肾之为脏,专司精血,故右尺见之,为虚残之候。 审疑似 《诊家正眼》曰:盖涩脉往来迟难,有类乎止,而实非止也。又浮分多,而沉分少,有类乎散而实非散也。 虚(阴) 体状相类诗 虚合四形,浮大迟软,及乎寻按几不可见。崔紫虚曰:形大力薄,其虚可知。 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,莫把芤虚为一例,芤来迟大如慈葱。 虚脉浮大而迟,按之…