腹满第十六

伤寒腹满何以明之腹满者俗谓之肚胀是也华佗曰伤寒一日在皮二日在肤三日在肌四日在胷五日在腹六日入胃入胃谓入府也是在腹也犹未全入里者虽腹满为里证故亦有浅深之别经曰表已解而内不消非大满犹生寒热则病不除是其未全入府若大满大实坚有燥屎自可除下之虽四五日不能为祸谓之邪气已入府也伤寒邪入腹是里证已深故腹满乃可下之者多矣如经曰其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤发汗不解腹满痛者急下之本太阳病医反下之因而腹满时痛者属太阴也桂枝加芍药汤主之大实痛者桂枝加大黄汤主之少阴病腹胀不大便者急下之诸如此者皆为里证是也虽曰腹中满痛者此为实也当下去之然腹满不减者则为实也若腹满时减者又为虚也则不可下经曰腹满不减减不足言当下之金匮要略曰腹满时减复如故此虚寒从下上也当以温药和之盖虚气留滞亦为之胀但比之实者不至坚痛也大抵腹满属太阴证也阳热为邪者则腹满而咽干阴寒为邪者则腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛太阴者脾土也治中央故专主腹满之候又发汗吐下之后因而成腹满者皆邪气乘虚内客为之而所主又各不同经曰发汗后腹胀满者厚朴生姜甘草半夏人参汤主之伤寒吐后腹胀满者调胃承气汤主之伤寒下后心烦腹胀满卧起不安者栀子厚朴汤主之三者有当温者有当下者有当吐者何邪气不一也且发汗后腹满当温之邪气在表因发散则邪去胃为津液之主发汗亡阳则胃气虚而不能敷布诸气壅滞而为胀满是当温散可也吐后腹满可下之邪气在胷者则可吐之吐之邪去则安若吐后邪气不去加之腹胀满者是胷中…