胷脇满第十四

伤寒胷脇满何以明之胷脇满者谓胷膈间气塞满闷也非心下满者也脇满者谓脇肋下气胀填满也非腹满者也邪气自表传里必先自胷膈己次经心脇而入胃邪气入胃为入府也是以胷满多带表证脇满者当半表半里证也经曰下后脉促胷满者桂枝去芍药汤主之又曰太阳与阳明合病喘而胷满者不可下宜麻黄汤是胷满属表而须发汗者也盖胷中至表犹近也及脇者则更不言发汗但和解而已经曰设胷满脇痛者与小柴胡汤又曰胷脇满不去者小柴胡汤主之本太阳病不解传入少阳者脇下鞕满干呕不能食徃来寒热脉沉者属小柴胡汤主之是知脇满属半表半里明矣大抵胷脇满以邪气初入里未停留为实气郁积而不行致生满也和解斯可矣若邪气留于胷中聚而为实者非涌吐则不可已故华佗曰四日在胷吐之则愈是邪气已收敛而不散漫者则可吐之内经曰其髙者因而越之病在胷膈之上为髙越之为吐也经曰病在胷中当吐之发汗若下之而烦热胷中窒者则以栀子防汤吐之若胷中痞鞕气上冲咽喉不得息者此为胷中有寒也则以蒂散吐之二者均是吐剂栀子防汤吐胷中虚烦客热也蒂散吐胷中痰实宿寒也若能审明药剂之轻重辨别邪气之浅深对证投汤不为效者未之有也