无汗第十

伤寒无汗何以明之腠理者津液凑泄之所为腠文理缝会之中为理津液为风暑湿气所干外凑皮肤者则为自汗出若寒邪中经腠理致密津液内渗则无汗无汗之由又有数种如伤寒在表及邪行于里或水饮内畜与亡阳久虚皆令无汗其伤寒无汗则腠理致密也风中于卫则腠理开而自汗寒中于荣则无汗谓腠理闭也经所谓太阳病恶风无汗而喘及脉浮无汗发热及不汗出而烦躁阳明病反无汗而小便利二三日呕而欬手足厥苦头痛鼻干不得汗脉浮无汗而喘与其刚痉无汗是数者皆寒邪在表而无汗者也其邪气行于里无汗者为邪气在表熏发腠理则汗出邪气内传不外熏发者则无汗经所谓阳明病无汗小便不利心中懊憹者身必发黄及伤寒发热无汗渴欲饮水无表证者白虎加人参汤主之与夫三阴为病不得有汗是数者皆邪行于里而无汗者也其水饮内畜而无汗者为水饮散而为津液津液布渗而为汗既水饮内畜而不行则津液不足而无汗经所谓服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤主之是津液内渗而无汗者也其阳虚无汗者诸阳为津液之主阳虚则津液虚少故无汗经所谓脉浮而迟迟为无阳不能作汗其身必痒阳明病反无汗其身如虫行皮中之状此以久虚故也皆阳虚而无汗者也如是者理之常也又焉得为异哉一或当汗而不汗服汤一剂病证仍在至于服三剂而不汗者死病也又热病脉躁盛而不得汗者黄帝谓阳脉之极也死兹二者以无汗为真病讵可与其余无汗者同日而语也