发热第一

伤寒发热何以明之发热者谓怫怫然发于皮肤之间熇熇然散而成热者是也与潮热寒热若同而异与烦躁相类而非烦躁者在内者也潮热之热有时而热不失其时寒热之热寒己而热相继而发至于发热则无时而发也有谓翕翕发热者有谓蒸蒸发热者此则轻重不同表里之区别尔所谓翕翕发热者谓若合羽所覆明其热在外也故与桂枝汤发汗以散之所谓蒸蒸发热者谓若薰蒸之蒸明其热在内也故与调胃承气汤攻下以涤之其发热属表者即风寒客于皮肤阳气怫郁所致也其发热属里者即阳气下陷入隂中所致也观其热所从来而汗下之证明其辨焉若热先自皮肤而发者知邪气之在外也若热先自里生而发达于表者知邪气之在里也举斯二者为邪气在表在里而发热也惟其在表在里俱有发热故邪在半表半里者亦有发热之证何者以表证未罢邪气传里里未作实是为半表半里其发热者或始自皮肤而渐传里热或始自内热而外连于表盖邪气在表发热者则表热里不热也邪气在里发热者则里热甚而达于表也其在半表半里发热者则表里俱发热而但热又轻于纯在表者也经虽云发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也然少阴病始得之亦有反发热者盖亦属其表也特与麻黄细辛附子汤发汗者是已发热为阳寒之常也一或阴阳俱虚与其下利新汗后又皆恶其发热也经云脉阴阳俱虚热不止者死下利发热亦死内经云汗出輙复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食此名阴阳交交者死也斯亦发热也讵可与寻常发热一概而论耶医者更当明辨之