卷十四

內傷雜病 痰飲咳嗽（三十七章） 痰飲咳嗽者，肺腎之病也，而根實原於土虛。蓋化水者，氣也，其職在肺，化氣者，水也，其職在腎，陽衰土濕，則肺失清降而氣不化水，腎失溫升而水不化氣，於是痰飲作矣。痰飲濁瘀，肺氣不布，隔礙壅阻，於是咳嗽生焉。治咳嗽者，去其痰飲，治痰飲者，培其土氣，培土（眉批：培土故宜以溫藥和之）。氣者，疏木而泄水，緣水侮木賊，中氣濕寒，此痰飲咳嗽所由來也。然則苓桂術甘，實為痰飲主方（眉批：白朮燥土，甘草補中，茯苓泄水，桂枝疏木。喻嘉言以小青龍為主方，黃玉楸以苓桂術甘為主方，皆重在溫藥和之意，同一見解），自此隨證而化裁之，溫涼補瀉，意悉法周，雖百慮而不一致，實同歸而非殊途也。 後世庸工，凡臨咳嗽，必用清潤，至於滋濕伐陽，茫然不知，久而土崩人亡，未有幸脫者。百試不驗，而千古皆同，此輩方心，不可鑑也。 痰飲一 問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。 痰飲之處所不同，名目亦殊。義詳下章。 痰飲二 問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。咳逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，謂之支飲。眉批：四飲為大綱，實不盡此，所以下出諸條而互證之。 其人素日肌肉豐盛，今忽瘦削，此由脾虛不能化谷，食宿水停，肌肉不生也，水走腸間，瀝瀝有聲，如此謂之痰飲，飲之行走於…