卷八

內傷雜病 驚悸吐衄下血瘀血（十八章） 驚悸、吐衄、下血、瘀血，病雖不一，而原則無二。驚悸之家，風木鬱動，營血失斂，往往上溢而下泄，不溢不泄，則蓄結而內瘀，內瘀不去，久成痃癖，痃癖漸大，多至殞命而亡身。故瘀血之病，由於吐衄，吐衄之病，根於驚悸，驚悸之病，起於虛勞，虛勞之病，根於中氣之敗。 蓋水寒土濕，不能榮木，肝膽動搖，必生驚悸。驚悸既作，風木疏泄，擾而不靜，經絡堙郁，凝而不流，以既凝之血，而得疏泄之令，未有不吐衄而便瀉者也。吐下不行，勢必積聚，而為瘀血。瘀血一成，是為心腹之疾，事如養虎矣。 驚悸、吐衄之法，全以中氣為主，溫養保固，不可涼瀉。及成瘀血，不得不下，但以下之後，病去而人不殞亡，人存而年不夭折，則善之善矣。 驚悸（四章） 驚悸一 寸口脈動而弱，動則為驚，弱則為悸。 《傷寒·脈法》：陰陽相搏，名曰動，陽動則汗出，陰動則發熱。若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。動者，動盪而不寧，弱者，濡弱而不暢也。蓋胃土不降，濁陰升塞，膽木不得下根，則浮蕩而為動，動即虛飄而驚生，肝木不得上達，則抑鬱而為弱，弱即振搖而悸作，而總緣土氣之濕，濕則中氣堙塞而木鬱故也。是以虛勞之家，中氣羸困，升降失職，肝膽不榮，無不有驚悸之證。 驚悸之人，營血瘀蓄，風火鼓扇，往往有吐衄之條。仲景列驚悸於虛勞之後，吐衄之先，蓋虛勞、驚悸、吐衄之病，實一本而同源者也。 後世不解，以為陰虛，反以清涼滋…