卷十九

外科 瘡癰腸癰浸淫（七章） 瘡癰者，營衛壅阻之病也。營氣得寒，血脈凝澀，壅阻衛氣，蓄積結硬，衛鬱熱盛，肉腐為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷則人死矣。淺者為癰，深者為疽。癰者，營衛之壅塞於外者也，疽者，氣血之阻滯於內者也。疽之外候，皮夭而堅，癰之外候，皮薄以澤，陰陽之分也。 仲景於瘡癰之門，獨列腫癰、腸癰二種。腫癰即癰之淺者，腸癰即疽之深者，證不多舉，而義已概矣。《靈樞》「癰疽」之篇，條緒繁多，不過此兩者之傳變而已，無煩詳引也。 瘡癰一 諸脈浮數，應當發熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發瘡癰。 此段見《傷寒·脈法》。諸脈浮數，應當發熱，而反灑淅惡寒，此熱鬱於內，不得外發，陽遏不達，故見惡寒。若有疼痛之處，則內熱鬱蒸，肉腐膿化，當發瘡癰也。 瘡癰二 師曰：諸癰腫，欲知有膿無膿，以手按腫上，熱者為有膿，不熱者為無膿。 內熱盛，則蒸腐血肉而為膿。以手掩腫上，熱者，是內熱已盛，膿化結消，而陽氣外達也，故知有膿。不熱者，血肉腫結，陽郁未達，故知無膿。 瘡癰三 問曰：寸口脈浮微而澀，法當亡血，若汗出，設不汗出者云何？曰：若身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。 寸口脈浮微而澀，氣虛則浮微，血虛則澀。法當亡血，若汗出，以汗者，氣血鬱蒸而外泄，汗去則血消，血消則氣亡。寸口脈浮微而澀，氣血俱虛如此，是非亡血即汗出也。設不汗出，必當亡血。若夫身有瘡癰，或被刀斧所…