七十三難至八十一難

七十三難 提要：本難討論針刺滎穴以代替井穴的原理。 七十三難曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少，不足使也，刺之奈何？ 然，諸井者，木也；滎者，火也，火者木之子。當刺井者，以滎瀉之。故經言補者不可以爲瀉，瀉者不可以爲補，此之謂也〔1〕。 〔1〕 此之謂也 《句解》無“此之謂”三字。“也”字連上句。 按語：一、原文“故經言”二十一字與上文文意不屬。故徐大椿云：“故字上當有缺文，必有補母之法一段，故以此二句總結之，否則不成文理矣。”此説似亦有理。但如據六十九難“虚者補其母，實者瀉其子”之原則隅反，則木之母爲水，欲補井穴時，應補屬水之合穴。故滑夀云：“若當補井，則必補其合。”以上諸説供參考。 二、本難提出以滎代井，有實則瀉子之意。但《内經》中針刺井穴的瀉法，不乏其例。如《靈樞·熱病》：“氣滿胸中，喘息，取足太隂大指之端，去爪甲如薤葉。”是熱病實喘可瀉足太隂井穴隱白。又云：“喉痹舌卷，口中乾，煩心，心痛，臂内亷痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下，去端如韭葉。”是熱病入心經可瀉手太陽小腸井穴少澤。後世治賊風喉痹刺少商出血，熱病及中暑急救刺十井穴出血，均爲瀉井穴。故以滎代井之説，不可拘泥。 七十四難 提要：本難討論五臟有病，針刺五俞穴，根據四時不同之取穴方法，並舉肝病爲例，説明詳細診察五臟疾病在色、臭、味、聲、液等方面的不同表現，作出正確的診斷，是針刺治療的首要前提。 七十四難曰：經言春刺井，夏刺滎，季夏…