惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六
《胡希恕金匮要略讲座》·胡希恕
惊就是惊慌的惊悸;悸,心悸;吐血、衂血、下血,这就三种了,加上胸满瘀血,共四种病。事实上这章讲的不够细致,主要的是在讲吐、衄、下血病,至于惊悸、瘀血讲的都不完全。 寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。 这是讲惊悸的脉,惊则气乱,气乱则脉动,所以他说动即为惊。这个动啊,不但脉动,胸腹也动。这个人要发惊啊,人的气就乱,是吧,所以这个脉也就是跳突不稳,就动。 动就脉上说,他主惊。如果脉弱,我们讲很多了,它是个不足脉,脉弱血虚,不足以养心,心气虚则悸,所以弱脉主悸,悸就是心跳了,咱们现在的心悸就是这个悸。这一段就是说惊、悸的脉应,是一般说法的,也有特殊的情形。总之脉动主惊,脉弱主心悸。 师曰:尺脉浮,目睛晕黄,衄未止;晕黄去,目睛慧了,知衄今止。 这个说衄这个病之进退,一种证候上的反映。尺脉浮者是里有热,那么这个脉当然是浮了,浮主表、沉主里。这个在三部上那个来说,寸、关、尺三部,关以前就是寸至关着部位,主表,脉浮者在前,其病在表,这也都是书上头一章里的。浮者在后呢,其病在里。这个浮主热,尺脉浮者是里有热。 目睛晕黄,这个月亮咱们说的风圈,月晕而风嘛,这个晕就是沿着黑眼珠那块发黄,就晕黄,就像月亮那个晕那个样子,他是形容。他说目睛要有晕黄,这是瘀血之为候。里气有热又有瘀,所以这个衄是未止的,就是瘀热还在嘛。 晕黄去,就是瘀血去了,那么眼睛看起来分明,所以叫目睛慧了,那么看到这种情形,知衂今止,…