水气病脉证并治第十四
《胡希恕金匮要略讲座》·胡希恕
水气病是一个大章,这水气包括痰饮,甚至于前头讲的痉、湿、喝的那个湿,咱们说痰饮和水气都是一回事,全都是因水致病。根据它的轻重、形态不一样,古人把他分成这么几种。 最轻的是湿,所以说风湿关节痛等等,组织里头看不出来是有湿,但确实有。那么痰饮,咱们讲的不是有四个嘛,它主要注重支饮,另外痰饮与咳嗽搁一起是因为它影响到呼吸系统,尤其像悬饮、支饮都会造成喘息。总之,痰饮是水,湿也是水,只是程度不同而已,但是咱们可以看到因水饮造成的病是很多样的,所以水气病是也相当的重要的。 师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。 这是一节,说水气病啊有五种,有一种叫风水,有一种叫皮水,有一种叫正水,又有一种叫石水,还有一种叫黄汗,底下就要解释了。 风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风。 这是解释风水。什么是风水呢?就是又有水肿,又有外感,它就这么一个情形。其脉自浮,浮为在表啊,就是得外感。外证骨节疼痛,也是得外感,身体骨节疼痛了,同时呢就是恶风、恶寒嘛。这脉浮、骨节疼痛、恶风寒不就是伤寒论讲的太阳病了吗?所以既有水气又有外感,虽然它没说肿,其实是肿的,因为讲的是水气嘛。 皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。 这个皮水也是在外,因为水在外,所以脉也浮。外证胕肿,它的外证反应是脚肿,胕肿就是脚肿,按之没指,你一按一个坑。它没有表证,所以它不怕风。其腹如鼓,里头也没有水,按…