胸痹心痛短气病脉证治第九
《胡希恕金匮要略讲座》·胡希恕
痹就是疼,所以这个胸痹啊,就是胸疼。痹痛嘛,我们关节风寒湿痹,都说的是疼。这个胸疼啊,拿现在的病名,包括很多了,你像这种胸膜炎啊,肋骨神经疼啊都属于这一类;有时候心脏疼,古人也分不开,虽然这单独有个心疼,这指是心脏,但胸痹里头也有心脏的关题;另外短气,就是气不足以息。 那么这一章主要研究三种证,一个胸痹、一个心痛、一个短气,可这三种病常常是纠缠到一起的。底下就是书上的一个论说了,我们看一看。 夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。 太过和不及,两种脉全是病脉,人有病了,这个脉就不平了。不平就要有一种形像,这种形像不是较正常为太过,就是较正常为不及,这个脉啊就这么两大类。你看平时说这个大脉就是太过,小就是细啊,就是不及,全是对待的。有虚,就有实,这是也对待的,紧与缓,弦与弱,全是一个太过,一个不及;也不太过、也不不及就谓之平脉,就是正常人的这种脉脉。 这个太过啊,说的就是比平常人的脉为太过;不及呢,就是比较常人的脉为不及。所以说太过和不及都是病脉,那么我们诊察病就在太过与不及上而来下手的,来体会的。 阳微阴弦,这个阴阳啊指的是寸尺说的。那么阴阳在张仲景论脉啊有两种的说法,一个说的是部位,就是寸关尺,上边为阳,下边为阴。有的时候说脉的是内外,外为阳,内为阴。你看我们说这个太阳中风,说脉浮于外,但是按着弱,所以阳浮而…