卷四

辨太陰病脈證篇 太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結鞕。（原文） 此太陰證之提綱也。太陰主地，主腹。腹滿，地氣不升也；吐，食不下，天氣不下降也；自利，下者不能上也；腹痛，陰寒在下，濕氣不化，脾絡不通也。胸下，脾之部也。此以氣而言也，更以經言之，足太陰脈入腹，屬脾，絡胃；手太陰脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，其義亦同。至以臟言，雖脾也，而肺亦屬焉。（陳氏） 腹滿，自利，太陰之本證也。邪迫於上下，上下交亂，胃中空虛。此但可行溫化，誤下邪陷，與結胸之變同矣。（喻氏） 太陰中風，四肢煩疼，脈陽微陰澀而長者，為欲愈。（原文） 經云：風淫未疾。又云：脾主四肢。陽微陰澀，病脈也。長則得太陰土旺之象，故為欲愈。（張氏） 太陰腹滿之內證，轉而為四肢煩疼之外證；微澀之陰脈，轉而為長之陽脈，由內而外，從陰而陽，欲愈之候也。（陳氏） 按：此證不可言風。常見人誤用消風活血之藥，釀成痿廢者恆多，但當斟酌於溢飲、著痹諸法之中，則得之矣。（舒氏） 太陰病欲解時，從亥至醜上。（原文） 太陰為陰中之至陰，而主開。亥者，陰之極；醜者，地氣開闢矣。（張氏） 太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。（原文） 脈浮，土氣運行也；可汗者，地氣上而為云也。桂枝湯在太陽為解肌，在太陰為發汗。蓋太陽以皮毛為里，太陰以肌腠為表也。時說以桂枝為太陽專方，而不知亦陰經之通方也；又以為治自汗之定法，而不…