卷二

《伤寒论汇注精华》·汪莲石
辨陽明病脈證篇 問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發汗,利小便,胃中燥、煩、實,大便難是也。(原文) 陽明之上,燥氣主之。太陽之標熱,合陽明之燥熱,並於大陰脾土中,脾之津液,為其所灼而窮約。燥氣者,陽明之本,太過則無中見太陰之濕化,所以胃家實。少陽之上,相火主之。病在少陽,誤發汗利水,則水穀之津液耗竭。相火熾盛,則胃中燥。(陳氏) 沈堯封曰:此陽明之提綱,後稱陽明證三字,俱有胃家實在內。言以手按之,胃中實鞕也。按之石鞕即名實熱,按之心下濡即名虛煩。 按此三證,皆由胃家實可下之證也。(舒氏) 陽明之為病,胃家實也。(原文) 重言以申明胃家實,乃陽明之為病,非陽明之正氣。(張氏) 問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病,若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明。不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。(原文) 此太陽病未解之邪熱,因汗下而轉屬陽明。(張氏) 以此辨陽明中風之裡證,屬正陽明,可下。(喻氏) 程郊倩曰:汗、下、利,皆為去邪而設,苟相當即病解。如其人胃素乾燥,徒亡津液,太陽遂屬轉陽明,謂之奪液成燥也。 問曰:陽明病外症云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒;反惡熱也。(原文) 以此辨陽明中風之外證,正兼太陽也。(喻氏) 問曰:病有得之一日,不發熱而惡寒,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出…

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