卷一之下

辨太陽病脈證篇（下） 問曰：病有結胸，有藏結，其狀如何？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。何謂藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰藏結。舌上白胎滑者，難治。藏結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。（原文） 無陽證者，無表證也；不往來寒熱，無半表半裡證也；舌上有滑胎，則以丹田有熱，胸中有寒。夫丹田，陰也，反有熱；胸中，陽也，反有寒，則病不在表裡而在上下，邪相悖而不相入，所以不可攻也。試思臟已結矣，匪攻而結胡由開邪，但其陰陽悖逆，拒格而不入，與里證已具、表證未除者，相去不遠，而轉凶危耳。然溫中散邪，俾陰氣漸下而內消，客邪漸上而外散，則良工之為，其所難乎。（喻氏） 藏結之證，本屬虛寒，外感皆從寒而不化熱，所以表裡俱無陽證。以意度之，當用四逆湯加半夏、草果、人參、茯苓、肉桂、鹿鞕之類，且結胸高在心上，不在心下，通章不合仲景之法，是必叔和之誤。（舒氏） 病發於陽而反下之，熱入因作結胸；病發於陰而反下之，因作痞。所以成結胸者，以下之太早故也。結胸者，項亦強，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸丸方。（原文） 張錢塘云：此言結胸、藏結之所因，而於藏結之中，復又推言痞結，以見痞之同發於陰，而不與藏結同者，藏結結於下，而痞結結於上也。結於下者，感下焦陰寒之氣；結於上者，感上焦君火之化也。發於陽者，太陽也，宜表從汗解，反下則胃中空虛，邪熱入內，結於胸膈之…