卷四

述壞病 壞病者，誤治之後，陰陽無復綱紀，證候變亂，難以正名名，是也。（《巢源》，有時氣敗候，曰：“此謂病後餘毒未盡，形候變轉，久而不瘥，陰陽無復綱紀。” 壞病之義，得之益明。蓋壞，崩壞也，猶牆壁之壞，不得言之牆壁，其證候變亂，難以正名者，不得已姑以壞病命之，非有他意。方氏曰：“血氣既憊壞。” 張志聰曰：“自敗曰壞。” 二說為失。方氏又曰：“壞，言歷遍諸治而不愈。” 此亦不妥，一誤亦為壞病，不必歷遍諸治，玩三若字自知。程氏、柯氏所解極是。志聰又曰：“已發汗則肌表之邪已去。” 此語亦有病，發汗違節，亦為壞病，且壞病中，有表猶在者，如桂枝加附子、去芍藥之類，是也。。少陽篇壞病條難解，脈沉緊，《金鑑》改作沉弦，然沉字遂不通，尤氏有說，亦欠穩貼，不錄。其揭讝語一證者，豈唯謂邪轉入里者乎，然從《巢源》削讝語二字，義似稍勝，柴胡證罷，似指小柴胡證罷，不必柴胡諸方不可用也。） 或得之誤汗，或得之誤下，或誤吐，或溫針，而營衛乖錯，邪熱沉漬，或著上焦，或迫血分，或陽氣虛憊，或陰液竭乏，或水飲相搏，或濕熱內蒸，劇易緩急，種種不同，皆是因素稟強弱，宿疾有無，與誤逆之輕重，而有異已。所謂汗後之汗漏動經，胸滿悸築，下後之結胸痞硬，協熱下利，吐後之內煩吐食，火逆之驚狂奔豚之類，其證多端，不勝枚舉。今就其情機，為之區辨，並諸兼證，以述於後，故茲不得詳也。（喻氏曰：“陽明何以無壞病邪？曰：陽明之誤治最多，其脈證固當…