卷二

述太陽病 太陽病者，表熱證，是也。蓋邪之初感，必先犯表，則正氣不暢，並而為熱。（山田正珍注提綱曰：“頭項強痛，謂頭痛項強。瓜蒂散條云：‘病如桂枝證，頭不痛項不強’，可以徵焉。此條統論中風傷寒，故啻云脈浮，而不分緊與緩也。惡寒亦兼惡風言，惡風輕，惡寒重，舍輕取重，所謂舉大而小從者也。其不言發熱者，以有或已發熱或未發熱之異也。” 此說為是。）此病大端有二：一則其人腠理素疏者，倘被邪客，其表愈開，邪不內迫，徒泛漫肌肉，故衛特受傷。（觀 “衛氣不與營氣和諧”，及 “營弱衛強” 等語，則中風之邪，不著營分也明矣。）是屬表虛。（虛者，疏泄之義，非虛乏之虛。）所謂名為中風者矣。治以桂枝湯，調和營衛，而汗解之。（尤怡《醫學讀書記》曰：“傷寒發熱者，陽氣被鬱而不伸也。中風發熱者，陽氣被引而外浮也。郁者必發之，浮者不徒解散而已，此桂枝湯，所以兼陰陽通合散為劑也。”）一則其人腠理素致者，邪正相搏，更致緊閉，遂迫骨節，故營衛俱傷。（觀 “營衛俱病，骨節煩疼” 條，則傷寒之邪，亦傷衛分也明矣。）是屬表實。（實者，緊閉之義，非結實之實。）所謂名為傷寒者矣。（尤氏曰：“不言無汗者，以脈緊該之也。”）治以麻黃湯，發泄郁陽而汗解之。（麻黃為汗藥中之最烈者，《金匱》苓甘五味加姜辛半杏湯條曰：“麻黃髮其陽。” 蓋發陽二字，實盡其功用，不待李時珍發散肺經火鬱之說也。其得桂枝，而發表更銳者，猶大黃之於芒硝耳。《金匱》又曰：…