卷三

述合病並病 合病並病者，表裡俱病，是也。方其感邪，表裡同時受病者，謂之合病；表先受病，次傳於裡，而表邪猶在者，謂之並病。合病則劇，並病則易，此合併之略也。（此本於成氏，諸家所論，多失穿鑿。徐大椿曰：“同起者，為合病；一經未罷，一經又病者，為並病。” 亦為約當。張介賓曰：“今時之病，則皆合病並病耳。” 可謂概論矣。） 合病總有四證，曰太陽陽明，曰太陽少陽，曰少陽陽明，曰三陽，是也。 太陽陽明者，熱盛於表，而勢迫及里，裡氣擾動，下奔則利，上逆則嘔，治發其表，則里隨和矣。（此證蓋不胃實候見者，其稱陽明，唯是指裡氣擾動而言。方氏曰：“不下利，乃對必自下利而言，兩相反之詞，所以為彼此互相發明。” 斯說似要。又此病邪熱頗劇，裡氣隨擾，蓋自非表實，不至如此，是所以不用桂枝湯；或下利，或嘔，氣機稍從內而泄，是所以不用麻黃湯，是以特有取於葛根乎。。汪氏曰：“成注，裡氣虛，即為不和，不可作真虛看。” 又曰：“成注云，裡氣上逆而不下者，但嘔而不下利，愚以其人胸中必有停飲故也。”） 更有喘而胸滿者，亦不過表實里壅也。（中西惟忠曰：“此雖邪實於胃，先發其表，然後下之者也。” 存參。） 太陽少陽者，太陽為輕，而少陽為重，故治取清熱通壅。（蓋此證不敢用柴胡者，以病勢下迫，邪不必郁本位，多用芍藥者，亦取通壅也。） 陽明少陽者，少雄邪輕而陽明病重，所以下利者，猶是熱結傍流，故治宜快藥。（考經文，似不必主大承氣，然《…